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據統計，我國每年死於心肌梗死及其併發癥的人數已超過100萬！心肌梗死是指冠狀動脈閉塞，血流中斷，導致部分心肌因為持久性的缺血而發生局部壞死，對於生命健康有著極大的威脅。心肌梗死有著發病突然的特點，因此對其應該秉承早發現早治療的理念。 ... 心肌梗死的治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，對心臟功能進行最大限度的保護，及時處理相關併發癥。具體的治療方法包括以下幾方面： 1.一般治療 心肌梗死的預後因人而異，病變的程度越大，治療的難度也就越大；如果患者又合併其他疾病，治療難度會更大。 對於那些沒有併發癥的患者，可以適當採用一般治療和監護，發病急性期要臥床1~3天，在此過程中要保持吸氧，並且進行持續的心電監控，一些低血壓或者是休克的患者還要監測靜脈壓； 在飲食上，患者要做到低鹽、低脂，並且合理安排進食時間，最好做到少量多餐，減少消化系統的壓力，保證大便通暢； 在監護3天以後，就可以逐步進行少量的室內活動。 2.藥物治療 目前，用於治療心肌梗死的藥物主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、β－受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、調血脂藥物等。 1 . 抗血小板藥物。首選藥物為阿司匹林，它具有良好的抑制血小板作用，最佳劑量範圍為75～150毫克/天。臨床上， 與阿司匹林同樣應用廣泛的抗血小板藥物還有氯吡格雷，但其用藥時間延長後出血風險逐漸增加。 2.抗凝藥物。《冠心病合理用藥指南（第2版）》中指出，穩定性冠心病心絞痛患者無需抗凝；選擇經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的穩定性冠心病患者需術中應用肝素；既需抗血小板又需抗凝的患者，可聯用華法林或新型口服抗凝藥物。 ... 3.β－受體阻滯劑。目前應用比較多的是倍他樂克，它療效顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，降低復發率，提高患者的生活質量。目前主張，如無禁忌癥的心肌梗死患者，應儘早使用β－受體阻滯劑。 4.血管緊張素轉化酶抑制劑。臨床上常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等。它們可以延緩和逆轉心室重構，阻止心肌肥厚的進一步發展，改善血管內皮功能和心功能，減少心律失常的發生，還能提高生存率，改善預後。 ... 5.調血脂藥物。多項隨機雙盲的一級或二級預防臨床試驗表明，他汀類藥物能有效降低膽固醇和低密度脂蛋白水平，從而減少患心血管疾病的風險。 3.手術治療 心肌梗死的手術治療主要包括心臟搭橋和支架植入兩種。 ... 如果心肌發生了左主幹病變以及三支嚴重狹窄，就要採取搭橋的方式，將下肢部分血管取出，連接到心臟血管的兩側，從而代替病變血管給心臟供血。狹窄達到70%以上，中、重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛藥物治療不理想者，則要選擇支架植入，即通過橈動脈將支架送達心臟血管的病變部分，從而達到心臟擴張血管的目的。 4.康復治療 對於急性心肌梗死患者，如果成功度過了急性期，並且病情也比較平穩，沒有其他併發癥，就可以回家進行康復治療。 首先，按照醫生的囑咐按時、按量、規範的服用各種藥物，以防止心肌梗死的再次發作。 其次， 用運動負荷試驗來評估身體狀態，然後根據醫生開具的運動處方進行運動康復。運動處方應該包括有氧運動、阻抗運動、柔性運動等；運動時間應以下午為宜，開始時可短至10分鐘，以後逐漸增加到20～30分鐘，一般隔日1次即可；高溫和嚴寒季節應適當減少運動量。 ... 作者：四川省樂山市市中區人民醫院 鄧成英 來源：《家庭醫藥》 ...

內容簡介

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/8k4k4zq.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010131569

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